2.保持棚舍干燥、卫生勤洗刷水盆、食盆,及时清除笼舍的粪便和剩料;定期用百*杀溶液喷洒全场地面及笼舍。
今日数据:
我们知道,理想的抗SE药物必须具备以下几个条件:①能迅速有效地控制所有类型SE;②能非肠道给药;③抗痫力强;④安全,无心肺抑制和意识抑制作用及全身副作用;⑤能迅速入脑产生持久的抗惊厥活力;⑥分布半衰期长;⑦排除半衰期短;⑧可以口服以便作为长期抗痫治疗的药物。从苯妥英钠的药物特性及药代动力学来看,基本具备了以上各种条件。我们的临床实践也证实了它的安全性及有效性。我们的9例病人,在使用足量安定及加用其他抗癫痫药物无效的情况下给予苯妥英钠治疗,7例获得满意疗效,有效率达78%。文献报导苯妥英钠静注后脑和脑脊液的浓度峰值约在5~6分钟内达到,达到控制发作的有效浓度时间大约需30分钟,80%的病人20~30分钟后停止发作,仅有少数病人在10分钟内停止发作[3]。而我们的7例病人基本上都在静注苯妥英钠15分钟左右起效,似乎更迅速,推测是否和脑炎病人血脑屏障破坏,有利于药物进入脑内有关。美国癫痫基金会推荐苯妥英钠治疗SE的剂量为15~20mg/kg,我们7例有效患者除1例用1.0g(18mg/kg)未完全控制,2小时后加用0.5后安全止痉外,其余患者用量都在0.5~1.0g(15~20mg/kg)之间,和国外报导相类似。苯妥英钠在体内再分布半衰期约为12~15小时,有效维持时间可达12~24小时,克服了安定作用时间短暂的弱点;7例患者在SE控制后均很快恢复了意识,有利于病人病情观察和改用口服制剂维持治疗。由于在给药时严格控制了静注速度(50mg/min),9例病人均未发生心血管副反应,包括两例高龄患者。但是为了避免给药过快引起心律失常和血压下降等副反应,苯妥英钠的负荷量(15~20mg/kg)需缓慢注入,(50mg/min),因而给迅速控制SE带来了困难。所以我们认为,虽然苯妥英钠安全,抗痫力强,但仍宜和安定配合使用,这样,既可以让安定快速达到控制发作的目的,又能克服安定再分布迅速,癫痫易于反跳复发,并抑制呼吸和意识的弱点。